入秋之后，天气忽冷忽热，从中医角度来看，此时人体阳气渐敛，若疏泄失司，易致肝郁气滞。肝主筋，宗筋聚于前阴，肝气郁结则气血难达宗筋；加之脾失健运，水谷精微无以濡养周身，宗筋失于濡润，久之则阳事不举。
《黄帝内经》云：“肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋。”肝郁则筋弛，脾虚则宗筋痿软。
此时尤需趁初秋气血尚通之时，疏肝健脾以振阳气。若迁延至深秋，气滞血瘀加重，宗筋失养更甚，阳痿之症恐难调和。
今天来分享一味药食同源的食材——山楂，其性酸甘，能入肝经行滞气，入脾经助运化。《本草备要》载其“散瘀血，行结气”，既通肝络以畅气血，又消食积以醒脾胃，实为调理阳痿之要药。
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山楂配伍调理阳痿三方
1. 肝郁气滞型阳痿——胁胀焦虑、阳痿不举、胸闷太息食疗方：山楂、柴胡、香附、枸杞子制法：诸药同煮20分钟，滤渣代茶功效：疏肝达郁，通络起痿
2. 脾虚湿阻型阳痿——体倦纳呆、阴囊潮湿、举而不坚食疗方：山楂、茯苓、炒白术、砂仁制法：武火煮沸后文火慢炖30分钟功效：健脾化湿，升阳举茎
3. 气滞血瘀型阳痿——茎络青紫、交合刺痛、晨勃减少食疗方：山楂、当归、川芎、黄酒制法：药材煎煮15分钟后兑入温酒功效：活血通络，化瘀振阳
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医案实录
此前接诊过的一位患者，张某，男，38岁，阳痿伴早泄半年。平素工作压力大，症见举而不坚、交后腰酸、脘闷嗳气。观其舌暗红边有齿痕，苔白腻，脉弦滑。辨证属肝郁克脾、湿瘀阻络。立治则：疏肝运脾，化瘀通络组方：醋柴胡、山楂炭（醒脾化瘀）、苍术（燥湿运脾）、九香虫（通络起痿）、茯苓、玫瑰花（解郁通经），佐砂仁理气和中。
服药十日复诊，自述晨勃渐复，胃脘舒畅。原方加菟丝子、蜈蚣1条通络固本，续服二十剂后房事可达五分钟，腰酸腹胀悉除。嘱以山楂陈皮茶日常调理，随访三月未见反复。
注：此方需辨证施用，若兼肾精亏虚者当酌加填精之品。阳痿日久者建议配合针灸关元、三阴交等穴，内外同治效果更佳。
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